世界高血压日｜你属于哪种类型的高血压？

      据不完全统计，我国每3名成年人中就有一位高血压患者，每年200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。高血压被称为“无声杀手”，是心脑血管等发病的重要因素。随着时代的发展，高血压病发逐步趋向年轻化。

       虽说高血压是一种常见病，治疗的方式也很多，但总有人的血压控制得不理想，其原因多与未能正确掌握血压情况有关。那么，如何才能清晰知晓血压情况，选择合理的治疗方案呢？
      

       说到高血压，多数人对它并不陌生。但你知道自己究竟属于哪种类型的高血压吗？日前首个亚洲动态血压监测专家共识发布，指出由于亚洲高血压患者有独特表现，隐匿性高血压、晨峰血压、夜间高血压的患病率较高。

今天为大家分析隐匿性高血压、晨峰血压、夜间高血压这三种类型的高血压的特征。

隐匿性高血压

       指诊室中测量的血压值正常，但家庭测量血压或动态血压检测的血压值异常的情况。其中，家庭测量的血压值高于135/85mmHg；动态血压监测显示24小时平均血压值高于130/80mmHg，或者日间平均血压值高于135/85mmHg，夜间平均血压值高于120/70mmHg，可认为是隐匿性高血压。“从字面上理解，隐匿就是不易被医生发现，指在诊室以外的场所被发现的高血压病。”

晨峰血压

指清晨起床后2~4小时的血压。如果该时段血压高于正常值则为清晨高血压。大约三分之二心脑血管事件，如脑卒中、心肌梗死等发生在该时间段，其原因主要与清晨高血压有关。因此，高血压患者一定要关注晨峰血压情况。

夜间高血压

一般认为夜间人们处于安静睡眠状态时的血压值会比其他时间下降10%~20%，若患者白天的自测血压及动态血压正常，而夜间血压超过自测值（135/85mmHg）或者夜间动态平均超过120/70mmHg，医学上定义为夜间高血压。研究认为，夜间血压升高，更容易导致明显的晨峰现象，也更容易被忽视，但实际上的危害并不小。

动态监测有助于管好血压

       与心率一样，血压每时每刻都在波动，诊室测量的血压只是当前时刻的血压，如果此时血压达标，但平时血压高于正常值，对心脏、血管、肾脏等靶器官的损伤仍在继续，所以平时要多监测，也要特别重视隐匿性高血压。

       动态血压监测可与家庭血压监测的结果互为补充，结合使用。由于目前至少10%～20%诊室血压正常的患者有隐匿性未控制高血压现象，因此共识建议男性、老年人、吸烟者、高体重指数、糖尿病或高胆固醇血症的高危人群可进行动态血压监测。

       要提醒大家的是，动态血压监测的关键值包括：24小时血压、日间血压、夜间血压和清晨血压。家庭测量血压应选两个节点。第一个节点是清晨起床后，重点关注是否存在清晨高血压的情况。第二个节点是傍晚时分。如果两个节点的血压值都正常，证明血压控制良好。

6个方面入手防治高血压

1.低盐饮食

高盐饮食与高血压的发生关系密切。“如果我们吃得太咸，一般都会大量喝水，水分通过胃肠道消化吸收后都会引入血管，然后流到肾脏，经过肾脏处理后变成尿液排除体外。如果进入血管的水分过多，血管容量会增加，就像橡皮管里水量太大，导致管内压力增加一样，血压也会升高。当然，盐敏感性高血压还与其他神经、激素分泌有关。”我国居民膳食指南建议每人每日食盐量少于6克。一般南方人群每日平均食盐量为8至10克，北方人群每日平均食盐量为10至14克，而盐的推荐摄入量为6克，由此可以推算，家庭烧菜做饭时每日减少三分一的盐是必要的。

2.戒烟限酒

烟草中的尼古丁和焦油可以损伤血管内皮细胞，导致血管内出现斑块、血管硬化，进而导致血压升高、血管堵塞。酒精会导致血管硬化和容量扩张，日常生活中一定要限制酒精摄入量。一般单日白酒量不能超过25毫升，啤酒量不能超过200毫升。

3.规律生活

生活不规律，神经、内分泌调节紊乱会导致血压升高。

4.适量运动

建议每周至少运动4次，每次疾步走40~50分钟或打羽毛球、乒乓球等30分钟。

5.减轻体重

肥胖会引起高血压，而高血压又是中风、心肌梗死等疾病的元凶之一，所以预防肥胖对于预防心脑血管事件的发生有积极意义。可通过体重指数评估自己的体重是否在合理范围内。体重指数等于体重（公斤）除以身高（米）的平方，18~24为正常；24~28为超重；28及28以上为肥胖。

6.平和心态

总是很焦虑或者很兴奋的人，容易出现血压升高。良好的情绪有利于控制血压。